靜脈曲張

靜脈曲張是指淺層的靜脈擴張、突起,充盈著血液的靜脈。下肢靜脈曲張通常牽涉兩條血管,一條為小隱靜脈,而另一條為大隱靜脈。

 

 

靜脈曲張病徵

雙腳腫脹
出現蜘蛛網狀的靜脈
靜脈如蚯蚓纏繞在腳上,俗稱『青筋』
青筋附近皮膚痕癢
當情況嚴重時,足踝會出現鬱血性皮膚炎;皮膚變成紫黑色。原因是靜脈的壓力增加,令紅血球從微絲血管溢出。當這些紅血球被分解後,色素就會沉積。
靜脈性潰瘍: 嚴重的靜脈曲張令皮膚的氧份供應不足,容易引致潰瘍,而且極難痊癒。

 

靜脈曲張診斷

 

醫生會根據患者的病歷及臨床檢查的結果,配合多普勒超音波 (Doppler ultrasound)進行。儀器主要用來診斷功能不全的靜脈瓣膜在那裏及牽涉的範圍。

 

靜脈曲張治療

1.保守治療, 保守治療包括運動、墊高雙腳、穿着壓力襪等。
2.手術治療
A) 傳統手術: 靜脈曲張進行靜脈結紮和剝除術
手術時醫生會在患者的腹股溝或小腿作一切口,再把特製的鐵線插入受影響的靜脈,然後把整條靜脈抽出。
創傷性較大,復發機會率較大,可達20%
B) 靜脈腔內雷射或高頻電磁波閉合術
光纖導管插入曲張的靜脈;激光產生的熱力破壞靜脈壁,令血管閉合,血液無法通過,最終血管被吸收
微創手術,傷口小,復發率低,約5%
C) 硬化劑治療

 

透過注射硬化劑進入曲張的血管,令其破壊萎縮。
主要是治療蜘蛛網狀的靜脈,但亦司可處理較大的靜脈血管。
D) 靜脈切除術
靜脈切除術適用於處理表層小腿的靜脈曲張
E) 靜脈閉合術 (Venaseal closure system)
這是一種新式的醫學科技,利用微創手術,使導管進入大隱靜脈閉合,再以黏液把大隱靜脈閉合。

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