全膝關節置換手術

全膝關節置換手術是本世紀骨科的偉大成就之一，該手術起源於六十年代中期，自此之後，各項改進令它更為成熟完善。現代的設計，已經累積有二十年以上的經驗，效果十分優良。在全世界的各個地方，該手術也是很普遍的；在香港，每年進行超過一千個該類手術。

什麼人需要接受全膝關節置換手術

關節裡面，骨的表面覆蓋著軟骨，一般的關節炎會破壞膝關節中的軟骨，例如退化性關節炎和類風濕性關節炎。在退化性關節炎的病人中，骨刺的形成是常見的，病人還有其他病徵，例如關節痛、腫脹、局部溫度提高、關節僵硬、變形和活動能力下降。在治療方面，可採用服食止痛藥和改變活動形式的方法。如果這非手術性的治療方法未能奏效，則可選用全膝關節置換的手術方案。

手術準備

1.X光檢查
2.血液化驗
3.尿液檢查
4.心電圖
5.治療各類細菌感染，例如皮膚、足部、尿道和牙齒的細菌感染
6.必要時約見專科醫生（如內科，老人科醫生） * 待所有報告及身體狀況適合，膝關節手術如期進行。
7.術前麻醉評估

手術過程

1.一般使用垂直切開傷口
2.將損壞了的膝關節切除
3.安裝人工關節，用骨水泥或鏍釘將人工關節固定
4.將傷口縫合

併任症

何手術都有機會產生併發症，例如內科的併發症，心和肺的問題和靜脈栓塞。

細菌感染是少見，但是非常嚴重的併發症，它可以發生於手術後的任何時間，包括住院時，以至若干年後。如病情嚴重時，需要把人造關節移走，直至感染完全受控制，才可能再放置新的人造關節。預防勝於治療，所以如果病人有局部的細菌感染，例如皮膚及尿道的發炎，手術就必須延期。發症